感覺統(tǒng)合術(shù)語是由SherringtonC．S．（1906），LashleyK．S．（1960）提出的，并廣泛地應(yīng)用于行為和腦神經(jīng)科學(xué)的研究。AyresA．J．根據(jù)對腦功能研究、Ayres職業(yè)治療及實(shí)驗(yàn)的研究結(jié)果，首先系統(tǒng)地提出了感覺統(tǒng)合理論（SensoryIntesrationTheory，1972）。她認(rèn)為，感覺統(tǒng)合是指將人體器官各部分感覺信息輸人組合起來，經(jīng)大腦整合作用，完成對身體內(nèi)外知覺，并作出反應(yīng)。只有經(jīng)過感覺統(tǒng)合，神經(jīng)系統(tǒng)的不同部分才能協(xié)調(diào)整體工作，使個(gè)體與環(huán)境接觸順利。這一理論涉及了腦功能及發(fā)展、學(xué)習(xí)及學(xué)習(xí)障礙和治療這三部分。
依據(jù)感覺統(tǒng)合的理論，感覺輸人的控制是學(xué)習(xí)活動(dòng)的主要環(huán)節(jié)，學(xué)習(xí)障礙可能是由于對感覺訊息組織不良所致。即：當(dāng)感覺系統(tǒng)無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，就稱之為感覺統(tǒng)合失調(diào)（SensoryIntegrativeDysfunction）。Ayres根據(jù)研究結(jié)果提出：學(xué)習(xí)困難兒童存有感覺統(tǒng)合失調(diào)的問題。Ayres因子分析的研究分成不同的亞型或綜合征（Ayres，1974）。ClarkF．A．（1985）等對Ayres的理論進(jìn)行了較全面的分析，感覺統(tǒng)合失調(diào)主要有以下五個(gè)方面：
（1）身體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙：指身體運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)能力，這方面存在問題，會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙。兒童早期會(huì)表現(xiàn)穿脫衣褲，扣鈕扣，拉鏈，系鞋帶動(dòng)作緩慢及笨拙；運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)不佳；吃飯時(shí)常掉飯粒；由于控制小肌肉及手眼協(xié)調(diào)的肌肉發(fā)育欠佳，影響舌頭及唇部肌肉、呼吸和聲帶的運(yùn)動(dòng)，會(huì)造成發(fā)音及語言表達(dá)能力不佳。Ayres等認(rèn)為：運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)不良是由感覺統(tǒng)合障礙所致；在學(xué)習(xí)困難兒童中，較正常兒童更為多見。
（2）結(jié)構(gòu)和空間知覺障礙：可表現(xiàn)為不同形式，主要涉及視知覺問題，一方面可能與軀體感覺過程有關(guān)，另一方面與右腦半球的功能有關(guān)。這類障礙在兒童可表現(xiàn)為對空間距離知覺不準(zhǔn)確，左右分辨不清，易迷失方向。兒童還會(huì)還會(huì)表現(xiàn)視覺的不平順。視覺的跳動(dòng)原本是嬰幼兒的自然現(xiàn)象，人的視覺天生是不穩(wěn)定的，所以嬰幼兒最喜歡看車子外的移動(dòng)物體，如跳動(dòng)的物體比靜止的東西更容易引起他的注意。隨著年齡的增長，視覺也逐漸地穩(wěn)定，便能做左右或上下的移動(dòng)，這也是閱讀的開始。兒童若視覺不穩(wěn)定，便無法做平順移動(dòng)，所以看書會(huì)跳字、跳行，嚴(yán)重的無法進(jìn)行閱讀，做功課眼睛也容易疲勞，造成學(xué)習(xí)能力的不足。
（3）前庭平衡功能障礙：這可能與前庭功能障礙關(guān)系密切。Ayres在研究中發(fā)現(xiàn)：學(xué)習(xí)困難兒童可能前庭功能未見下降，但他們往往對前庭刺激的統(tǒng)合存在問題。地心引力對人類的影響最大，人的翻、爬、坐、站、跑的學(xué)習(xí)與前庭功能關(guān)系密切。前庭功能影響了身體和周圍環(huán)境協(xié)調(diào)。由于胎位不正、爬行不足及早年活動(dòng)不足都會(huì)引起前庭功能不足。失常的兒童會(huì)表現(xiàn)為喜歡旋轉(zhuǎn)或繞圈子跑、手腳笨拙、容易跌倒、常碰撞桌椅；爬上爬下、不安地亂動(dòng)；組織力不佳，經(jīng)常弄亂東西，不喜歡整理自己的環(huán)境。
（4）聽覺語言障礙：一種觀點(diǎn)認(rèn)為這種障礙與左腦半球功能有關(guān)，而與感覺統(tǒng)合過程無關(guān)；另一種觀點(diǎn)卻認(rèn)為它與前庭平衡功能統(tǒng)合障礙有關(guān)。人類的聽覺神經(jīng)形成比較早，但成熟卻比較晚。由于兒童早年的聽覺較弱，故受不了太高或太大的聲音。因此，環(huán)境嘈雜聲音太多、父母經(jīng)常發(fā)脾氣或責(zé)罵兒童，都會(huì)造成兒童在聽覺上形成一層自我的保護(hù)膜，養(yǎng)成拒絕聽別人講話的習(xí)慣。在兒童長大后，就會(huì)表現(xiàn)聽力不佳，不知如何與人溝通，還會(huì)表現(xiàn)語言發(fā)展遲緩，語言表達(dá)能力不佳。
（5）觸覺防御障礙：近來有很多研究都證實(shí)它與不安、活動(dòng)過多有關(guān)。當(dāng)對這類兒童進(jìn)行觸知覺檢查時(shí)，兒童常表現(xiàn)出過分防御、軀體和情緒反應(yīng)過度（Ayres，1965）。Ayres的理論基礎(chǔ)是根據(jù)HeadJ．（1920）的研究結(jié)果。
Head提出：人的觸覺反應(yīng)系統(tǒng)有兩種：一種是自衛(wèi)性或保護(hù)性反應(yīng)，另一種是辨別性反應(yīng)。Ayres據(jù)此提出有觸覺防御障礙的兒童，當(dāng)外界刺激作用于皮膚時(shí)，就會(huì)做出過分的觸覺防御性反應(yīng)。有些兒童由于早期的不良因素，如：早產(chǎn)、剖腹產(chǎn)及活動(dòng)限制，這些均會(huì)引起兒童的觸覺過分防御性反應(yīng)。日常生活中觸覺過分防御可表現(xiàn)為：膽小、害怕陌生環(huán)境、害羞、不安、粘媽媽、怕黑；咬指甲、偏食、挑食、獨(dú)占性強(qiáng)。
在過去的三十年里，Ayres設(shè)計(jì)了一系列臨床評(píng)定測驗(yàn)。為了對感覺統(tǒng)合進(jìn)行研究，Ayres對感覺統(tǒng)合失調(diào)的每一亞型編制了檢核表。由父母填寫。由檢查者對兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)的嚴(yán)重程度做評(píng)定。臺(tái)灣的鄭信雄（1985）根據(jù)中國文化背景，將幾種綜合癥狀檢核表綜合起來、編制成感覺統(tǒng)合檢核表。北京醫(yī)科大學(xué)精神衛(wèi)生研究所（1994）從臺(tái)灣奇德兒腦力開發(fā)聯(lián)盟引進(jìn)此表，經(jīng)在國內(nèi)10余地區(qū)的施測，具有較好的信度和效度。證明其在大陸具有較好的的可用性和可接受性。
“兒童感覺統(tǒng)和能力發(fā)展評(píng)定系統(tǒng)”是根據(jù)上述感覺統(tǒng)合理論（SensoryIntesrationTheory，1972）及量表改編而成。它集心理學(xué)、精神病學(xué)、多元統(tǒng)計(jì)學(xué)、人工智能、人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、光電技術(shù)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)于一體，全面、準(zhǔn)確、迅速地評(píng)估被試兒童感覺統(tǒng)和能力及其發(fā)展?fàn)顩r。并對兒童感覺統(tǒng)合能力的發(fā)展和感覺統(tǒng)合失調(diào)嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)定，以此作為臨床兒童心理學(xué)、教育心理學(xué)研究及感覺統(tǒng)合治療前后療效比較的科學(xué)工具。
“兒童感覺統(tǒng)和能力發(fā)展評(píng)定系統(tǒng)”適用于6～11歲的學(xué)齡兒童。 |
